Eedenburgh verloskundigen, verloskundige in Hilversum en Loosdrecht

DE BEGELEIDING

Hoewel elke zwangerschap anders verloopt, ziet de begeleiding er in het algemeen als volgt uit:

* ondersteuning rondom en tijdens de bevalling;

Het intake-gesprek

We streven ernaar om het intake gesprek tussen 8 en 10 weken zwangerschapsduur te laten plaatsvinden, om op deze manier tijdig alle informatie te kunnen geven die nodig is voor eventuele extra onderzoeken (bijvoorbeeld de "combinatietest", zie hoofdstuk: vraag en antwoord).

Het intake gesprek duurt ongeveer 45 minuten. Op basis

van de van jou verkregen informatie over jouw medische

voorgeschiedenis kunnen wij beoordelen of je bij ons onder zorg

mag blijven of dat verwijzing naar een gynaecoloog nodig is voor

verdere begeleiding of aanvullend onderzoek (vruchtwaterpunctie,

vlokkentest).

Onderwerpen die in dit gesprek aan bod komen:

Medicijnengebruik
Ben je ooit geopereerd
Welke (ernstige) ziektes heb je gehad
Aangeboren en/of erfelijke aandoeningen in je naaste familie (bijvoorbeeld syndroom van Down, open ruggetje, cystic fibrose, hoge bloeddruk, suikerziekte)
Verloop van eventuele vorige zwangerschap(pen) (Verliep dat probleemloos? Eindigden die in een miskraam? Was er sprake van abortus?)
Status huidige zwangerschap (Hoe ver ben je nu? Wanneer was je voor het laatst ongesteld en had je een regelmatige cyclus? Gebruikte je de pil? En wanneer ben je daarmee gestopt?)
Bepalen zwangerschapsduur en uitrekenen bevallingsdatum.
Hebben jullie behoefte aan aanvullende informatie over kansberekenend onderzoek (combinatietest) in de zwangerschap.

Echo's:

Elke zwangere komt in principe in aanmerking voor 2 echo's. Eén tussen 10 en 12 weken, om de uitgerekende datum te bepalen (termijnecho), één bij 20 weken waarbij wordt gekeken of alle organen goed aangelegd zijn en of de groei van de baby op dat moment op schema ligt (SEO). Daarnaast kan het zijn dat er op een ander moment in de zwangerschap een extra echo nodig is om de groei of ligging van de baby te beoordelen. Ook hiervoor kun je bij ons terecht.

Vervolg controles in de zwangerschap

Deze controles zijn er om na te gaan hoe de zwangerschap verloopt

en of er vragen zijn. Bij bijzonderheden verwijzen we soms door naar

een gynaecoloog voor een advies of dragen we de zorg over. Deze

controles duren korte, ongeveer 15 min. Tijdens deze controle meten

we altijd je bloeddruk, controleren de baarmoeder (groei en grootte)

en bepalen we de ligging van de baby. In de loop van

de zwangerschap krijg je van ons een computer uitdraai met daarop

alle gegevens die wij tot dan toe over je verzameld hebben. Dit is de

zwangerschapskaart. Je kunt altijd je vragen stellen en/ of klachten

vertellen, die wij dan beantwoorden en/ of uitleggen. Wil je een

afspraak maken voor het spreekuur? Klik hier voor het spreekuur

overzicht.

Bloedonderzoek

Bij de eerste controle en wanneer je zwangerschap ongeveer 30 weken duurt krijg je van ons een formulier mee voor bloedonderzoek. Bij de eerste controle is dit om je bloedgroep, rhesusfactor, ijzergehalte (Hb) en bloedsuiker te bepalen en om te controleren of je beschermd bent tegen rode hond en ooit Hepatitis B of syfilis hebt gehad. Sinds 1 januari 2004 wordt er bovendien bij alle zwangeren een HIV-test gedaan.

Bij 30 weken bepalen we nogmaals het Hb en de bloedsuiker. Om individuele redenen zal er soms vaker bloedonderzoek worden gedaan.

Zwangerschapsverklaring:

De meeste werkgevers hebben een zogenaamde zwangerschapsverklaring nodig, waarop de datum dat je bent uitgerekend staat vermeld. Het is voor ons een kleine moeite die uit te schrijven. Vraag er dus gerust naar tijdens een van de controles.

Ondersteuning rondom en tijdens de bevalling

Wanneer de bevalling is begonnen (zie kopje spoedgevallen en spreekuren), controleren we de weeën: de frequentie, sterkte en duur en luisteren met een doptone naar de hartslag van je baby. Wanneer de weeën frequent komen (elke 4 min), voeren we een inwendig onderzoek uit om te voelen hoeveel ontsluiting je hebt. Wanneer de ontsluiting 5-6 cm is en de weeën zetten goed door, blijven we meestal bij je thuis als je thuis wilt bevallen of kunnen jullie met de auto naar het ziekenhuis voor een poliklinische bevalling. Thuis begeleiden we je bevalling met de kraamverzorgende en in het ziekenhuis assisteert een verpleegkundige ons. We luisteren tijdens de ontsluitingsweeën regelmatig naar de hartslag van je baby en tijdens het persen wat vaker en doen regelmatig een inwendig onderzoek. De frequentie van het inwendig onderzoek is afhankelijk van het verloop van de bevalling.

Nazorg

Na de bevalling (thuis of in het ziekenhuis) komen we thuis regelmatig bij je langs in het kraambed. We controleren bij jou de stand van de baarmoeder (deze wordt steeds kleiner), indien nodig je borsten en eventueel de hechtingen. Bij de baby letten we op de kleur, temperatuur, drinkgedrag en alertheid. Deze aspecten bij jou en de baby zijn belangrijk om een beeld te vormen van het verloop na de bevalling. Indien nodig kunnen jij of de kraamverzorgende ons bellen op het spoednummer tel. 06-53448288.